Como é a primeira consulta com nutricionista comportamental
Giovanna FogolinNutricionista comportamental
Marcar a primeira consulta com nutricionista pode vir junto com uma dúvida: vou ser julgado e sair com uma lista do que não posso comer? Saber antes o que acontece na sala, ou na tela, ajuda a chegar mais tranquilo.
A seguir, você vê o que é a nutrição comportamental, o que a nutricionista faz na primeira consulta, o que a anamnese investiga, o que levar e se você já sai do primeiro encontro com um plano alimentar. Se quiser ver as etapas do atendimento da Giovanna Fogolin resumidas, a página sobre como funciona o acompanhamento nutricional reúne essa informação.
A Giovanna Fogolin é nutricionista comportamental, com aprimoramento em transtornos alimentares e pós-graduação em comportamento alimentar e neurociência, e atende em Campinas (SP), no The Mall, e online. A primeira consulta dura 1h30; os retornos, 1h.
O que é nutrição comportamental?
Nutrição comportamental é uma forma de atendimento nutricional que olha para como, por que e em que contexto a pessoa come, e não apenas para o que ela come. Considera fome, saciedade, emoções, rotina, cultura e histórico com dietas, e trabalha mudanças de comportamento construídas junto com o paciente, em vez de regras impostas.
O Guia Alimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde, afirma que alimentação diz respeito à ingestão de nutrientes, mas também aos alimentos, ao modo de comer e às dimensões culturais e sociais das práticas alimentares, e trata de tempo, foco, espaço e companhia nas refeições.
Na literatura científica internacional, a nutrição comportamental conversa com as chamadas abordagens não dietéticas. Uma revisão narrativa publicada em 2024 na revista Eating and Weight Disorders descreve essas abordagens como baseadas em habilidades de atenção plena, com ênfase no comer intuitivo, no autocuidado e em atividade física prazerosa. No atendimento, o foco é a relação com a comida; mudanças no peso podem acontecer ao longo do processo, sem promessa de resultado. Se quiser entender um desses pilares em detalhe, veja o que é o comer intuitivo na prática.
Segundo o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista (Resolução CFN 599/2018, art. 6º), a atenção nutricional deve considerar as dimensões ambiental, cultural, econômica, política, psicoafetiva, social e simbólica da alimentação, e não só a biológica.
O que a nutricionista faz na primeira consulta?
Na primeira consulta, a nutricionista coleta dados pessoais, faz a anamnese alimentar e avalia o estado nutricional. Com isso, elabora o diagnóstico de nutrição e começa o plano de cuidado. Na abordagem comportamental, sua história com a comida, as tentativas anteriores com dietas restritivas e o que você espera do acompanhamento também ganham espaço na conversa.
A Resolução CFN 600/2018, que define as atribuições do nutricionista, descreve a consulta de nutrição como o atendimento em que é feita a entrevista para coleta de dados pessoais, a anamnese alimentar e a avaliação do estado nutricional, para em seguida chegar ao diagnóstico de nutrição e ao plano alimentar com orientação individualizada. A Lei 8.234/1991, que regulamenta a profissão, coloca a assistência e a educação nutricional e a assistência dietoterápica, que é o uso da alimentação no cuidado de quem está doente, entre as atividades privativas do nutricionista.
A Academy of Nutrition and Dietetics, entidade que reúne nutricionistas nos Estados Unidos, organiza o atendimento em quatro etapas que se repetem ao longo do acompanhamento: avaliação e reavaliação nutricional, diagnóstico nutricional, intervenção nutricional, e monitoramento e avaliação. No centro do modelo está a relação entre a pessoa atendida e o nutricionista. A primeira consulta concentra a primeira avaliação, que orienta as etapas seguintes.
O que a anamnese alimentar e de comportamento investiga?
A anamnese alimentar levanta o que, quando, onde e com quem você come, além de fome, saciedade, preferências e restrições. Na abordagem comportamental, ela pode incluir também emoções ligadas à comida, histórico de dietas, relação com o corpo, sono, rotina, saúde e uso de medicamentos. Não existe resposta certa: o objetivo é entender, não avaliar você.
Cada nutricionista monta seu roteiro. Os temas abaixo são exemplos do que pode entrar numa anamnese com olhar comportamental, para você ter uma ideia do que esperar:
- rotina de refeições, horários, lugares e companhia;
- sinais de fome e de saciedade, e como você percebe cada um;
- alimentos de que gosta, que evita ou que considera proibidos;
- histórico de dietas, recomeços e mudanças de peso;
- situações em que come sem fome, como estresse, tédio ou cansaço;
- relação com o próprio corpo e com a balança;
- saúde geral, exames, diagnósticos e medicamentos em uso;
- sono, atividade física e trabalho;
- o que você espera do acompanhamento.
Se algum tema for delicado, você pode dizer que prefere falar dele mais tarde. O Código de Ética do Nutricionista (art. 20) estabelece o dever de manter sigilo e respeitar a confidencialidade das informações recebidas no exercício da profissão.
Quando a conversa mostra sinais que pedem outro olhar, como sofrimento intenso com a comida ou com o corpo, o caminho é a avaliação com outros profissionais. O mesmo código (art. 41) determina que o nutricionista encaminhe a profissionais habilitados as demandas que fogem da sua competência. A Giovanna trabalha com equipe multiprofissional, com psicólogo, psiquiatra e médico, quando o caso pede. O diagnóstico de um transtorno alimentar é feito por médico ou psicólogo; a nutricionista participa do tratamento.
Se você está em sofrimento intenso, com pensamentos de se machucar ou sem conseguir controlar comportamentos ligados à comida, não espere a consulta. Ligue para o CVV no 188 (ligação gratuita, 24 horas) ou, em emergência médica, para o SAMU no 192.
O que levar na primeira consulta com nutricionista?
Leve exames de sangue recentes, se tiver, a lista de medicamentos e suplementos que usa, com as doses, e relatórios de outros profissionais que acompanham você. Vale anotar antes suas principais dúvidas e o que espera do acompanhamento. Não precisa mudar a alimentação nos dias anteriores à consulta.
A lista tem relação com o que a consulta avalia. Pela Resolução CFN 600/2018, a prescrição dietética considera as doenças associadas e as interações entre medicamentos e nutrientes, e o nutricionista pode solicitar exames laboratoriais.
Se você usa algum medicamento para emagrecer, como semaglutida, tirzepatida ou liraglutida, conte na consulta. A nutricionista não prescreve, não ajusta dose e não indica nem suspende remédio: qualquer mudança é conversada com o médico que prescreveu.
A consulta funciona melhor quando mostra a sua rotina real, então não mude a alimentação para causar boa impressão. Se o atendimento for online, um lugar reservado e uma conexão estável ajudam a conversa a fluir; o artigo sobre como funciona a consulta de nutrição online traz mais detalhes.
Saio da primeira consulta com um plano alimentar?
Depende do caso. Na abordagem comportamental, o plano alimentar é construído com você, a partir do que foi entendido na anamnese: algumas pessoas já saem da primeira consulta com um plano, outras começam por poucos combinados que ganham forma nos retornos. Uma revisão de 2024 aponta que dietas com restrição de energia podem trazer repercussões negativas e que, em pessoas com obesidade, a restrição calórica sozinha não é eficaz no longo prazo para o manejo do peso.
A Resolução CFN 600/2018 prevê que a consulta leve a um plano alimentar com orientação individualizada. Por isso, na abordagem comportamental, o plano pode ser construído com você, aos poucos, e revisto nos retornos. O que exatamente você leva da primeira consulta depende do seu caso.
A revisão de 2024 publicada na Eating and Weight Disorders registra que dietas com restrição de energia podem desencadear repercussões negativas e que muitas pessoas com obesidade apresentam comportamentos alimentares transtornados, isto é, formas problemáticas de se relacionar com a comida, que pioram o quadro. A mesma revisão conclui que a restrição calórica sozinha não é uma intervenção eficaz no longo prazo para o manejo do peso. Para entender os efeitos de comer por regras, vale ler sobre os efeitos da dieta restritiva.
Há também um cuidado ético: o Código de Ética do Nutricionista proíbe, na divulgação ao público, alegar garantia de resultado de métodos (art. 56) e pede que, ao divulgar orientações específicas, o profissional avise que os resultados podem não ser iguais para todos (art. 55).
Como é o acompanhamento depois da primeira consulta?
Depois da primeira consulta vêm os retornos, em que a nutricionista acompanha o que funcionou, o que foi difícil e ajusta os combinados. Esse ciclo de avaliar, intervir e reavaliar é o modelo descrito pela Academy of Nutrition and Dietetics. No atendimento da Giovanna, cada retorno dura 1h, presencial em Campinas ou online.
Pelo modelo da Academy of Nutrition and Dietetics, monitorar e reavaliar fazem parte do processo, o que permite ajustar o plano ao longo do caminho. A Resolução CFN 600/2018 prevê o registro da evolução nutricional em prontuário.
Na abordagem comportamental, os retornos podem tratar de temas como a percepção de fome e saciedade, as situações em que a comida vira resposta a emoções, a flexibilidade nas escolhas e a relação com o corpo, além do uso do diário alimentar. O ritmo depende de cada pessoa. Para separar o papel de cada profissional no cuidado, veja o que faz o nutricionista.
Perguntas frequentes
As dúvidas mais comuns sobre a primeira consulta envolvem o que falar, o que perguntar e se haverá pesagem. Em todas, a regra é a mesma: a consulta é um espaço para contar sua rotina real, sem enfeitar, tirar dúvidas e combinar o caminho do acompanhamento junto com a nutricionista.
O que falar na primeira consulta com nutricionista?
Fale da sua rotina real, sem enfeitar: como são seus dias, o que costuma comer, as dietas que já tentou, o que incomoda na sua relação com a comida e o que você espera do acompanhamento. Diagnósticos, medicamentos e exames também entram na conversa, porque influenciam as orientações.
O que perguntar para a nutricionista na primeira consulta?
Pergunte como será o acompanhamento, com que frequência acontecem os retornos, o que você pode fazer entre uma consulta e outra e como a nutricionista trabalha com outros profissionais quando é preciso. Também vale perguntar o que será avaliado no seu caso e como as metas serão definidas.
Vou ser pesado na primeira consulta?
A decisão é do paciente. A avaliação do estado nutricional faz parte da consulta de nutrição, segundo o Conselho Federal de Nutricionistas, e o peso é uma das informações possíveis, mas não a única. Se subir na balança é um ponto sensível para você, diga isso logo no começo: a pesagem pode ficar para depois, ou nem acontecer.
Se você quer começar um acompanhamento que leve em conta a sua história com a comida, a Giovanna atende presencialmente em Campinas e online para todo o Brasil.
Conteúdo informativo, não substitui avaliação individual com nutricionista, médico ou psicólogo.
Fontes
Este artigo se apoia em normas do Conselho Federal de Nutricionistas, na lei que regulamenta a profissão, no Guia Alimentar do Ministério da Saúde, no modelo de cuidado da Academy of Nutrition and Dietetics e em uma revisão científica revisada por pares sobre abordagens dietéticas e não dietéticas.
- Conselho Federal de Nutricionistas, Resolução CFN nº 600/2018, áreas de atuação e atribuições do nutricionista: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_600_2018.htm
- Conselho Federal de Nutricionistas, Resolução CFN nº 599/2018, Código de Ética e de Conduta do Nutricionista: https://cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/Res_599_2018.html
- Presidência da República, Lei nº 8.234, de 17 de setembro de 1991, regulamenta a profissão de nutricionista: https://planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/1989_1994/L8234.htm
- Ministério da Saúde, Guia Alimentar para a População Brasileira, 2ª edição, 2014: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf
- Academy of Nutrition and Dietetics, Nutrition Care Process Overview: https://www.eatrightpro.org/practice/nutrition-care-process/ncp-overview
- Breda C. e colaboradores, Comparative analysis of dietary vs. non-dietary approaches in obesity and disordered eating behaviors: a narrative review of the literature, Eating and Weight Disorders, 2024: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11599291
Sobre o autor
Giovanna Fogolin
Nutricionista comportamental · CRN-3 70898
Nutricionista comportamental. Graduação em Nutrição pela PUC-Campinas, aprimoramento em Transtornos Alimentares pela USP e pós-graduação em Neurociência e Comportamento Alimentar pela PUC-Campinas.



